What is תא לחיים בנק דם טבורי?

המרכז המוביל לשימור דם טבורי, המשלב טכנולוגיה רפואית מתקדמת עם מאגר ידע נרחב על מחקרים וחדשנות פורצת דרך בתחומי הרפואה המתחדשת.

טופס דיווח על לידה – תא לחיים

הורים יקרים, ברכות על הלידה ❤️ לפניכם טופס דיווח על לידה שבוצע בה איסוף דם טבורי. בכדי למנוע עיכוב באיסוף יש לוודא:

תאריך יצירת ההודעה

מולא אוטומטית על ידי המערכת

1. שם בית החולים *

2. שם מלא המדווח *

3. נייד המדווח *

4. נייד נוסף *

5. שם מלא היולדת *

6. מספר ת.ז. של היולדת *

7. תאריך ושעת הלידה *

8. מין הילוד/הילודים *

9. האם קיימת שקית איסוף של דם טבורי מלאה בדם? *

כן

לא

10. האם קיימות 2 מבחנות מלאות של דם האם? *

כן

לא

11. האם יש טופס הסכמה מדעת חתום? *

כן

לא

12. הערות (אופציונלי)

הפרטים שתמסרו ישמשו לתיאום ולדיווח בהתאם ל מדיניות הפרטיות של תא לחיים.